提到关节置换手术，很多股骨头患者都心存畏惧。“创伤大、风险高、恢复周期长”是患者对人工关节置换手术的普遍印象，是不是每位股骨头缺血性坏死患者都需要人工关节置换手术呢?经我院临床不统计显示，临床上只有31%的股骨头缺血性坏死需要接受人工关节置换。哪些股骨头缺血性坏死患者可以保住自身股骨头不需要置换关节呢?

　　早期患者(Ⅰ期Ⅱ期)可保住股骨头不置换

　　由于股骨头缺血性坏死早期患者股骨头形态尚未发生改变，骨小梁没有发生明显变形。通过疏通股骨头周围血运与科学护理可以达到临床上的康复，保住股骨头不置换。

　　股骨头缺血性坏死早期症状

　　股骨头缺血性坏死早期症状为髋关节偶有隐隐作痛，酸软无力，大部分患者可无症状。X片检查多为正常,CT扫描及磁共振检查有异常多表现为骨小梁模糊，矿化改变，血管造影检查(DSA)可见股骨内血供不良、大转子区及旋股外侧动脉血供稍差。股骨头缺血性坏死I期坏死症状十分隐匿，一般只有经验丰富的专科医生才能通过磁共振及血管造影才能检查出来。

　　早期治疗方案

　　第一步：可视检查。采用“超导可视血循分析仪”查清哪根血管发生堵塞、再行治疗。

　　第二步：对症融通。采用微创技术对症融通恢复股骨头供血供氧，阻断坏死机制。

　　第三步：恢复供血，促进再生。药物活血化瘀修复血管内皮，保证血管通畅，促进坏死骨代谢、新骨生成

　　第四步：科学护理。改掉不良习惯阻断引起发病的原因，如：酗酒、激素药物、长期负重等、并积极治疗原发病。减少髋关节负重必要时拄双拐行走，同时进行无负重的髋关节康复锻炼。

　　治疗效果

　　大部分患者通过严格的按疗程治疗，可达到不置换股骨头或髋关节的目的，恢复到正常的生活和活动。

　　科学护理

　　改掉不良生活习惯阻断引起发病的原因，如：酗酒、激素药物、长期负重等、并积极治疗原发病，预防股骨头塌陷，给新骨再生创造良好环境。

　　股骨头缺血性坏死Ⅲ期早期阶段可保住股骨头不置换

　　股骨头缺血性坏死Ⅲ期早期阶段对坏死面积不超过30%、塌陷程度比较轻(小于4mm)、塌陷时间小于6月、患者比较年轻者。

　　股骨头缺血性坏死Ⅲ期症状

　　关节活动时疼痛较剧烈，关节活动受限，间歇或持续跛行，患肢缩短，X线见股骨头形态改变，变扁，关节面不完整、破裂或塌陷，CT、磁共振示：股骨头内骨小梁明显变形或消失、股骨头内有大小不等囊状破坏区、周围硬化增生、股骨头持重面塌陷、骨质碎裂变形。关节囊炎性变明显可伴有关节积液。血管造影(DSA)检查表现：大转子区供血稍差，股骨头内微动脉显影数量明显减少，股骨头缺血性坏死区染色，静脉淤滞。

　　治疗方案

　　第一步：对症融通。采用“超导可视血循分析仪”查清血管堵塞位置以及坏死程度，用微创技术对症融通恢复股骨头供血供氧，阻断坏死机制。

　　第二步：髋关节微创清理。在“超导可视仪”定位下行髋关节微创清理，清除炎性积液及关节内炎性坏死脱落组织，修复受损的关节软骨面。

　　第三步：股骨头髓内微减压。股骨头内由于血管瘀堵后股骨头内坏死区压力会急剧增加，从而加速坏死。股骨头髓内微减压术可以减轻股骨头髓腔水肿并刺激减压通道周围的血管形成，增强坏死骨的爬行替代，可以减轻头内压力，保障融通后血管的通透性，促进坏死区内毛细血管再生。

　　第四步：中药清骨，促进新生。传统中医中药活血化瘀，修复融通后的血管内壁，改善股骨头缺血性坏死股骨头内的血液供应，促进死骨吸收与新骨形成。

　　治疗效果

　　融通血堵，恢复股骨头供血，清除腐骨，有效减轻疼痛，改善关节功能，防止股骨头继续塌陷，大部分患者通过严格的按疗程治疗，可阻止坏死、停止发展，可避免关节置换。

　　科学护理

　　改掉不良生活习惯阻断引起发病的原因，如：酗酒、激素药物、长期负重等、并积极治疗原发病。严格拄双拐行走3个月以上，预防股骨头继续塌陷，给新骨再生创造良好环境。同时进行适度无负重的髋关节康复锻炼。